糖尿病护足“五要点”

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糖尿病护足“五要点”

   一、要严格控制血糖:血糖保持在正常范围内,才能从根本上预防糖尿病足。长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变形,血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要的诱因,血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者下肢截肢率可高出2倍。另外,血糖控制不良还可影响伤口愈合,因血糖增高时,中性白细胞和吞噬细胞功能受损,转移因子不能相应的增加以促进伤口愈合。

糖尿病足发生的原因,长期以来国内外都遵循Catterall(1972年)提出的“血管闭塞缺血”、“神经病变”与“感染”三因素。经过多年临床研究与实践,发现肌腱性坏死是导致糖尿病足坏疽的又一重要致病因素。

   二、要注重饮食疗法:饮食疗法是治疗糖尿病的基础,我们决不能忽视饮食疗法的重要性。患者应努力做到定时定量,三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物,尽量减少外出饮食或宴会。当然饮食控制不是饥饿,没有哪种食品或水果是绝对不能吃的,重要的是控制总热量。

   三、要重视足部护理:预防糖尿病足的发生,应注意以下几点:①保护足部避免受伤,注意足部卫生及鞋袜穿着,每天用39~40℃温水泡脚,洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干。冬季洗完脚后,不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。脚易干裂时涂搽甘油或植物油。②鞋袜透气性要好,袜子不要太大,不要穿有松紧带的袜子。每日换洗,更不要穿不平整的袜子,以防脚受压,影响血循环。③避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋,更不能赤脚外出。最好的鞋也不可1次连续穿5次。穿鞋前仔细检查鞋内有无异物,鞋子不合适或长时间行走导致足底压力过大,表现为局部茧子的形成,加重了局部的压力,可以说足茧往往是发生足溃疡的先兆。④剪指甲要小心,按时修剪并在泡脚后趾甲变软时再修剪,剪指甲不能太靠近皮肤以免损伤甲沟皮肤而导致感染,有脚垫的患者不要自己用剪刀削挖,需请专业人员处理。⑤经常测试足部感觉,糖尿病患者如何治疗糖尿病足,包括关节位置觉、足部振动觉、痛觉、温度觉、触觉、压力觉等。⑥学会足部检查,如有皮肤颜色、温度改变,感觉异常,趾甲变形等,要及时正确求医,防止贻误病情。

   四、要解除足部受压的危险因素:解除体重对足部的负荷是促进溃疡愈合的重要因素。糖尿病足部溃疡90%发生于受压最大的部位。故应减轻体重及选择合适的鞋子,避免长时间行走或尽量卧床休息。

   五、要促进足末稍血液循环:按摩足部可以改善微循环并可经常观察足背动脉的波动、弹性及皮肤温度。足部按摩每日早、中、晚各1次,每次30分钟,动作轻柔,糖尿病足的诱因有哪些,从趾尖开始向上按摩,血液循环明显改善,有利于糖尿病足的恢复,患者行动不便可以让家属协助按摩;老年患者下肢血液循环不良,除注意保暖外,可尝试做足部运动,方法:平卧,抬高患肢45°,维持2分钟,足下垂2分钟,平放2~5分钟,反复5~10次。足部及足趾向上、下、内、外运动10~20次,早晚约10分钟,糖尿病足的治疗有哪些措施?,这种方法可以有效地促进下肢血液循环。

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