糖尿病足溃疡创面愈合的新理论和新方法

糖尿病足溃疡是一种难以愈合的创面，一直困扰着临床。近年来国际上基于现代创面愈合理论，提出“创面床准备”，这是多步骤对创面进行整体处理，并运用生长因子促进创面愈合。

临床上很多患者血糖控制不好，就会导致患者出现，需要引起患者足够重视。很多患者都选择中医治疗糖尿病足，那选药原则是什么?

2、选择一些活血化瘀药物，这样能促进创面愈合，这通常是外敷药的重要选择，对于阳证溃疡效果更为明显。

1.创面难以愈合的原因其一为糖尿病溃疡创面易为细菌生长、繁殖，尤其组织缺氧缺血更利于细菌定居;其二为急性创面愈合经过炎症期、增生期、修复期，而慢性溃疡一般不遵循这规律，创面常停留在“炎症期”或“增生期”。创面长期缺氧受损，影响创面愈合，慢性创面床中含有大量基质金属蛋白酶(MMPs)，MMPs活性增高可抑制创面愈合。

2.“创面床准备”的内容对创面进行评估，分析创面需求，具体创面准备措施，支持疗法，跟踪与保护等内容。根据创面基地的颜色分为黑期、黄期、红期、粉期，分别代表创面愈合过程中的组织坏死期、炎症渗出期、肉芽组织期、上皮化期;并根据创面不同时期选择不同的处理方法，以加速创面愈合。

3.“创面床准备”的方法

(l)黑期和黄期主要为清除坏死组织，外科清创是用手术器械清除坏死组织：自溶性清创应用封闭性或半封闭性保湿性敷料封闭创面，创面液软化焦痂以及创面液中的活性酶类消化和溶解坏死组织;

(2)红期应用生长因子、水胶体敷料、藻酸盐类进行处理.促创面肉芽组织增生或进行手术植皮;

(3)粉期主要保护创面，使创缘基底细胞得以迁移.隔绝空气中的细菌，创造适合创面化上皮化环境。

(责任编辑：中医糖尿病网)

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