赵民生
是不是有糖尿病足的病人都不能运动?答案是否定的。
冬天是糖尿病足的主发季节，糖尿病患者应该引起度重视。糖尿病足多是在下肢动脉缺血的基础上出现的足部感染、溃疡或坏疽。下肢缺血是导致糖尿病足发生且长期不愈的关键。一般说来，早期病人感觉下肢或足部怕冷，接着出现走一段路就腿疼，后来发展到休息的时候腿脚也疼痛难忍，这就说明下肢已经有严重的缺血。这时候，一旦足部有个小破口就会溃烂不愈合，如果不及时积极治疗就会病情迅速恶化。
糖尿病足通常有两种情况:一是有开放性病变的足;二是足部虽然没有开放性病变，但存在有发生病变的危险因素，如神经病变、血管病变(称危险足)。原则上有开放性病变的足部是不适合运动疗法的。那没有开放性病变的危险足如何进行运动?
危险足主要有以下4种情况:神经病变足、血管病变足、畸形足、既往曾有溃疡史的足。有危险足的糖尿病患者是可以运动的，因为适当的运动也可以改善下肢与足的血液循环。但应注意以下情况:
神经病变足:最常见者为感觉神经病变导致的无知觉足。运动时首先要选择合适的鞋，可选运动鞋或皮鞋，糖尿病足发病的特征是什么，大小要合适，有足畸形或足肿胀时尤其要注意，决不能赤足或穿凉鞋运动。每次运动前要注意检查鞋内有无异物，糖尿病足易防难治，鞋内有无破损。运动后要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，一旦发现皮肤破溃应及时到医院就诊。有足畸形或足肿胀的患者以散步为宜。
血管病变足:注意对足的保护，因为血管病变足对溃疡的抵抗力降低，而且一旦发生溃疡很难愈合。如果运动后出现下肢疼痛，提示血管病变较重，应到医院就诊，病人不要再坚持运动。
开放性病变足:有坏疽、急性溃疡合并感染、严重神经病变导致关节病变时，不能行走。如果有慢性溃疡病变且没有感染，在使用特殊的鞋或鞋垫以保证溃疡处不受到压迫的情况下才能适当运动。
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