有助诊治糖尿病足的常规检查

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有助诊治糖尿病足的常规检查

早期发现糖尿病足,对糖尿病的治疗非常重要。糖尿病患者一旦出现感觉缺失、皮肤溃疡等病变应及时求医就诊。医生会据具体情况作相应的处理。诊断糖尿病足病除根据临床表现外,还需做一些其他检查:

1、糖尿病的实验室各项检查,如血糖、尿糖、口服葡萄糖耐量试验等。

目前糖尿病足治疗主经口服中药活血通脉,改善微循环,静脉输液营养神经,扩张血管,纠正代谢紊乱。“真菌类中药”治疗方面取得了良好的效果。

糖尿病足是糖尿病并发症的集中体现,所以控制血糖是糖尿病足治疗的是基础。但是,从临床来看,许多糖尿病足患者尽管血糖正常了,其并发症同样存在。许多医生分析,这也是化学药物抑制了血糖值的升高,是一种“假象值”,而人体本身还是处于一种高血糖状态。这就要求糖尿病患者不要把注意义全部放在血糖值上,还要留意身体体征的变化。

2、X线检查,可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。

3、微循环检查,一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。

4、电生理检查,糖尿病足与吸烟有什么关系?,应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。

5、缺血的检查:

(1)下肢动脉触诊:可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。

(2)下肢体位试验:糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。

(3)超声检查:常用的是彩色超声多普勒检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。

(4)动脉造影:可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。

(5)肢体血流图:可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。

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