糖尿病足的诊断(一)皮肤变性皮损型

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糖尿病足的诊断(一)皮肤变性皮损型

(一)皮肤变性皮损型——湿犯皮损•阳证•清法

1.水疱症较常见。患足趾跖表皮散在透明水疱,大小不一,无明显红肿。大多在吸收后,局部呈圆形黄斑或黑色淤斑。本症有复发性。少数因继发真菌感染,形成白糜状浅表损害,患足多无急性缺血性体征,可呈慢性浅溃疡。但也可经久不愈,深入皮下组织,引起组织坏死。

患足动脉搏动可有/或无,但抬高苍白试验(一)。

2.湿糜/浅溃疡症较多见。脚趾糜烂、潮红,渗出脂水较多或湿疹样浅溃疡。伴有局部皮肤轻度肿胀,或趾跖有橘皮样肿(局部淋巴水肿)。本症易于深入趾骨根部,伴有周围坏死。

患足动脉搏动可有/或无,但抬高苍白试验(一)。

3.皲裂/鳞痂症较常见。中老年性足跖及掌缘,皮肤皲裂粗糙、鳞屑痂皮层出不穷。此为该病之肇始,当积极防治。皲裂处出现细黑斑点(单发或多发),不可轻视。浅小黑点,关于治疗糖尿病足贵吗的介绍,可以深入扩大,引起组织坏死;也可以邪深入骨、引发骨髓炎。

患足动脉搏动可有/或无,但抬高苍白试验(一)。

4.跖疣性溃疡症较少见。镶嵌疣发病率极低。人疣病毒引起,疮面圆形角化,角化表面削去后,显示多发杨梅刺样疣心、角性赘疣。但可反复混合感染;疣毒扩大,灼热肿胀,可伴发局部淋巴肿,糖尿病足换药原则有哪些方面呢,较为顽固。

据了解,气性坏疽的临床表现为由于皮肉破损、患肢疼痛,创伤周围皮肤及组织变成黑色,并有暗红色液体的水疱,伤口可流出带有恶臭气味浆液或血性液体。全身有烦燥、发热表现。

患足动脉搏动可有/或无,抬高苍白试验(一)。

5.脚趾甲癣症较常见。有干性及湿性两种,隐性的较多。但目前绝大多数患者不予重视,糖尿病足原因是什么,医者亦不重视。最易诱发:①真菌性甲沟炎肿胀;②真菌性过敏皮炎;③真菌性湿疹;④真菌性毛细血管血栓形成、真菌性皲裂性血栓;⑤慢性真菌性局部淋巴肿等。在此症发生之前,就应积极防治。

患足动脉搏动可有/或无,抬高苍白试验(一)。

治则:清热利湿。

内服:①陈兰花冲剂;②茵陈、山枝、黄芩、黄连等。

外用:①海桐皮、威灵仙、皂荚;②甲硝唑(液、粉)、新洁尔灭酊;③复方咪康唑软膏、宝龙康软膏。

重视低蛋白血症与足癣,注意干燥、清洁,大半可避免糖尿病足坏死的发生。

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